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난청의 요인

 


01 소음성 난청

 

문명이 발달함에 따라 소음 환경에 의한 청각기관의 손상도 증가하게 되었는데, 특히 도시에

사는 사람들 중 직업적으로 반복되는 강한 음을 접하는 경우 발병하기 쉽습니다.


90데시벨 이상의 소리에 장시간 노출되는 경우 소음성 난청이 발생할 수 있으며, 노인성 

난청과 마찬가지로 4kHz 이상의 높은 음에서 난청이 시작되어 1~2kHz의 대화음 영역으로 

진행되는 경우가 흔합니다.


감각신경성 난청에 해당되며 소음의 회피로써 더 이상의 진행을 치하고 청력 손실의 정도에 

따라 보청기를 착용하여 난청을 개선합니다.


특히 도시에 사는 사람들 중 직업적으로 반복되는 강한 음을 접하는 경우 발병하기 쉽습니다.

식이요법과 이뇨제 복용 등으로 교정되는 경우도 있고 어지러움이 심한 경우에는 고막 내로의 

약물 투어, 내이에 대한 수술 등을 시행항 수도 있습니다.


소음성 난청의 원인 : 산업현장, 취미사격, 이어폰 창취, 드릴작업 등

 



02 돌발성 난청


돌발적으로 일측 이나 양측에 나타나는 원인 불명의 감각신경성 난청을 말하며, 대개 한쪽 

귀에 나타납니다.

바이러스 감염 또는 혈액 순환장애 등을 원인으로 추측하고 있지만 아직까지 명확하지 

않습니다. 이 질환은 치료의 시작이 빠를수록 청력회복의 확률이 높기 때문에 이비인후과 

의사들이 응급질환으로 간주하고 있습니다,

 


03 이독성 난청


이독성이란 질병의 치료를 위한 약제(항생제, 이뇨제, 신장질환 약제 등)또는 산업현장에서의 

용매나 중금속 등 화학물질에 의하여 내이의 기능에 부작용을 일으키는 난청입니다.


이독성 물질들은 내이 즉, 청각 및 전정기관의 말초 감각세포나 신경세포, 또는 중추신경조직에 

기능장애를 초래하거나 조직세포의 퇴행성 변화를 일으키기도 합니다.


약물에 의한 이독성은 청력감소 및 평형장애를 일으키는 중요한 원인이 되므로 이독성약물의 

사용에 있어서 청각 및 전정기능에 대한 적절한 감시를 통해서 그 피해를 미리 예방하고 

최소화 시키려는 노력이 필요합니다.

 


04 이명


이명은 본래 외부 소리자극이 없는 상태에서 소리감각을 느낀느 것으로서, 이명이 있는 사람은 

특별한 소리가 없는 상황에서도 귀나 머리에서 소리를 들린다고 호소하게 됩니다.

이 소리들은 특별한 소리는 아니며 증상에 따라 귀뚜라미 소리, 매미 소리, 바람 새는 소리, 

폭포 소리, 맥박 치는 소리, 기계 돌아가는 소리 등 매우 다양합니다. 

또한 이 소리들은 간헐적 혹은 계속적으로 들리게 되는데, 한 가지 음으로 구성되기도 하고 

때로는 여러 가지 음이 섞여 있기도 합니다.


중요한 것은 이명 자체가 반드시 질병을 의미하는 것은 아니며, 대부분의 경우 신경이 계속 

쓰이거나 불쾌한 증상일 뿐이지만 이명이 계속될 경우에는 반드시 전문의의 처방을 받고 

알맞은 처방을 택하는것이 좋습니다.


 

 

 

노인성 난청(prebycusis)

 

40세가 지나면 노안이 시작되는 것처럼 청력도 나빠지기 시작합니다.

처음에는 날카로운 고주파 음부터 청력이 떨어지기 때문에 대화에 지장을 못 느끼지만 

시간이 경과함에 따라 서서히 대화음의 영역까지 난청이 진행되며, 특히 언어의 이해

능력이 감소되는 경우가 많아 청력 손실의 정도에 비해 대화의 어려움을 더 많이 느끼

게 됩니다. 이 질환은 노화에 의한 자연적 현상이며 보청기 착용으로 난청을 해소할 

수 있습니다.

 



01 정의


노인에게서 나타나는 청력상실을 노인성난청이라고 한다.

노인성난청은 노화와 관련하여 초기에는 고음의 감음도가 저하되나 점차 중음과 저음의 

감음도가 저하되며 서서히 점진적으로, 양측성으로 청력장애가 나타나는 현상이다.

 



02 증상


노인성 난청의 초기에는 고음의 자음에 대한 청음장애가 나타나며 이러한 변화는 대개 

서서히 점진적으로 나타난다.

청력장애가 느린 속도로 진행되기 때문에 청력장애가 나타나는 초기에 별다른 치료방법을

찾지 않게 된다.

그러나 청력장애를 초기에 확인하고 적절한 치료방법을 시고하면 치료가능성이 높아지므로 

청력장애의 조기진단은 매우 필요하다.

대개 청력장애가 느린 속도로 서서히 진행되므로 청력장애가 있는 노인은 청력의 변화를 

잘 인식하지 못하고 친구나 가족이 먼저 알게되는 경우도 있다. 노인에게 나타나는 청력

문제는 음량의 파악이 어렵고, 고음의 특정자음을 듣지 못하는 점이다.

 



03 원인


이러한 난청의 원인은 아직 명쾌하게 밝혀지지 못했지만 고콜레스테롤식이, 유전적요인, 

소음에의 노출, 고혈암, 정서적인 스트레스, 동백결화증과 관련이 있는 것으로 알려져 

있다.  청력상실이 신경장애로 나타나기로 하지만 노인성 난청에서와 같이 전도성 

난청인 경우도 있다. 

신경성 청력상실은내이와 청각에 관련된 신경이 적절히 기능하지 못할 때 나타난다.

노화에 따른 전도성 변화의 원인은 중이의 이소골, 내이의 와우골과 유양돌기의 경화와 

관련된 것으로 추측되고 있다.

 



04 치료


감소된 청력을 근본적으로 복구시키는 치료는 없으며 단지 소음이나 이독성 약제 등의 

난청을 약화시킬 수 있는 요인들을 피하고 보청기를 이용한 청각의 재활을 시도하는 

것이 좋다.

청각의 재활은 노인이 난청으로 인해 사회로부터 소외되는 것을 막아주는 것으로서도 

중요한 의미가 있다.



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